泌外快报 | 这项研究或编写晚期肾癌一线治疗方案！

泌则有时外推出有泌则有快报经济日报，为您盘点权威杂志的泌大便科技领域最新科学研究进展，最受欢迎的选材我们会顺利完成全文编译。

1. Darolutamide 用药非白血病阉割抵抗功能性肝癌

Darolutamide 是一种新世代、具有独特化学形态的雄激素肽拮抗剂。一项多中的心、随机、安慰剂、安慰剂对照 III 期医学实验—ARAMIS 科学研究评估了其在非白血病阉割抵抗功能性肝癌（nmCRPC）中的的治果。

1509 亦然 PSA 倍增时外 ≤ 10 个月底的 nmCRPC 病状按 2:1 比亦然被随机分一组，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 用药和安慰剂用药。Darolutamide 用药一组的中的位无移转到生存期是 40.4 个月底，对照一组的中的位无移转到生存期仅为 18.4 个月底，两者有总体相似之处。

在总生存期、疼痛进展时外、开始化疗时外、首次病状功能性骨相关事件发生时外等次要科学研究绕道上，Darolutamide 用药一组均带给总体预见。

论断： Darolutamide 总体顺延 nmCRPC 病状的无移转到生存期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼二线用药晚期胃肝癌

I 期医学实验表明，纳博利凤抗病毒（pembrolizumab ）+的兄弟替尼在晚期胃肝癌中的表明出有抗活功能性。III 期医学实验—KEYNOTE-426 科学研究进一步对比了纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼和舒尼替尼二线用药晚期胃肝癌的取舍。

该科学研究总计设为 861 亦然未能接受过用药的晚期胃肝癌病状，中的位随访 12.8 个月底发现，纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼用药一组的 1 年总生存百余人是 89.9%，舒尼替尼用药一组的 1 年总生存百余人是 78.3%，结果有统计学相似之处。

纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼一组和舒尼替尼一组的中的位无进展生存期分别是 15.1 个月底和 11.1 个月底（P＜0.001）。纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼一组和舒尼替尼一组的客观自由基百余人分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

论断：与舒尼替尼相比，纳博利凤抗病毒+的兄弟替尼二线用药可以总体顺延晚期胃肝癌的总生存期和无进展生存期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的大便液安全检查核心技术检测十二指肠肝癌

Xpert 十二指肠肝癌检测核心技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的大便液安全检查核心技术，可以快速、无创地安全检查住院功能性十二指肠肝癌。荷兰波尔堡德所学校的 Valenberg 科学研究员等人顺利完成了一项实用功能性科学研究验证这项核心技术的检测自由基速度。

科学研究者利用 Xpert 核心技术、UroVysion 荧光原位杂交核心技术和大便破损生物力学对 239 亦然既往有十二指肠肝癌病史的病状顺利完成随访。43 亦然病状出有现住院，Xpert 核心技术的敏感功能性是 74%，阴功能性假设是 93%，甲基化是 80%。Xpert 核心技术的敏感功能性和阴功能性假设总体略低于 UroVysion 荧光原位杂交核心技术和大便破损生物力学。

论断：Xpert 核心技术在十二指肠肝癌的随访出有处较高的阴功能性假设，下半年用于医学，增大十二指肠镜的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 十二指肠肝癌根治时不断扩大肺部；还有未能带给生存预见

德国慕尼黑工业所学校焦尔右岸养老院的 Gschwend 科学研究员团队在一项实用功能性的 RCT 科学研究中的更为了十二指肠根治功能性结扎时不断扩大肺部；还有和在实践中的肺部；还有的高血压。

在实践中的肺部；还有的区域包括闭孔、髂内和髂则有肺部，不断扩大肺部；还有在在实践中的肺部；还有的思路补足闭孔深部、髂总、骶前所肺部和肠系膜下动脉右侧的腔静脉两旁肺部、主动脉两旁肺部、主动脉腔静脉外肺部。

科学研究总计设为 401 亦然 T1 G3 或肌层浸润功能性十二指肠肝癌病状，两一组病状的无住院生存期、甲基化生存期、总生存期均无总体相似之处。不断扩大肺部；还有一组术后淋巴瘘发生百余人更高。

论断：对于十二指肠肝癌病状，十二指肠根治功能性结扎时在行不断扩大肺部；还有未能带给生存预见。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 成人和儿童用药精索水肿的预见

塞浦路斯伊斯坦布尔梅登尼耶特所学校的 Silay 科学研究员等通过 meta 分析对成人和儿童用药精索水肿的预见和不同术式的取舍顺利完成了回顾。

用药精索水肿总体有所改善睾丸量，增大胎盘浓度。开放手术和腹腔镜手术的效果相似。与不保留十二指肠的术式相比，保留肺部的术式可以总体减少术后睾丸鞘膜腹水形成。

论断：对成人和儿童精索水肿的用药可以有所改善睾丸量，增大胎盘浓度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 肽激动剂 vibegron 必要用药十二指肠可能会社交活动病

宗教性的 M 肽拮抗剂在用药十二指肠可能会社交活动病（OAB）才会带给许多过敏反应。Vibegron 是一种口服的β3 组织胺肽激动剂。一项随访、安慰剂、安慰剂对照的 IIb 期医学实验评估了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该科学研究总计设为 1395 亦然 OAB 病状，结果发现，对于在前所 8 周使用 50 mg 或 100 mg 口服 vibegron 的病状，与安慰剂一组相比，大便频和迫切功能性高血压等指标总体增大。同时 vibegron 平庸出有良好的安全功能性和耐受功能性。

论断：新型β3 肽激动剂 vibegron 可以安全必要地用药十二指肠可能会社交活动病

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 在实践中的胃肝癌术后增大随访频百余人未曾能有所改善生存期

在实践中的胃肝癌在在行手术用药后需密切随访以检测有否住院，最佳的随访策略仍未能明确。荷兰肝癌病科学研究院的 Bex 科学研究员等评估了增大随访频百余人对于在实践中的胃肝癌术后生存期的严重影响。

该科学研究是一项欧洲多中的心的科学研究，设为了 1612 亦然 RECUR 数据库中的在实践中的胃肝癌术后病状。47% 的病状引入 CT 或 MRI 顺利完成随访，53% 的病状引入 X 线或超声顺利完成随访。随访期外总计有 336 亦然病状出有现住院。对于引入 EAU 指南推荐建议书 2 倍以上频百余人随访的病状，住院后的总生存期未能获得有所改善。

论断：在实践中的胃肝癌术后增大随访频百余人未曾能有所改善住院后的生存期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治功能性十二指肠全切时不要求在行卵巢结扎

对于女功能性十二指肠肝癌病状，迄今为止的 AUA 指南要求在在行根治功能性十二指肠全切时同时切除子宫、卵巢和前所壁。切除卵巢的用意在于避免十二指肠肝癌的潜在移转到冶并增大卵巢肝癌的可能会，同时不严重影响生活准确性。美国政府俄克拉荷马所学校的 Patel 科学研究员等对此提出有了质疑。

只不过，大部分的卵巢肝癌发生于远端尿道而非卵巢本身。而十二指肠肝癌病状后来出有现卵巢肝癌的可能功能性仅为 0.34%，与普通人群的卵巢肝癌肺癌可能会几乎一样。此则有，卵巢结扎可以使女功能性的总死亡可能会增大 13%。卵巢结扎对女功能性的严重影响更是不容忽视。

论断：根治功能性十二指肠全切时不应常规切除卵巢

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 杨洁