Lancet：还在纠结要不要顺利进行切包皮？看看这项调查研究！

传染病感染率高的发展中国家中，男性包皮环切术被国际上用于艾滋病的防治战略，但其在撒哈拉西南方非洲地区的使用率很低。更进一步，一项发表在权威杂志LANCET上的书评同步进行了一项科学研究，以确定教育教义关于男性割礼是否会缩减。此项试制在津巴布韦西北部同步进行，是一项集群随机试制，符合条件的村庄通过区内（<60公里）和津巴布韦卫生部的免费男性割礼同步进行。所有村庄都接受了卫生部提供的标准男性包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对男性包皮环切术的科学、教义和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由津巴布韦牧师以及与卫生部合作的津巴布韦临床医生共同同步进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与科学研究组会面。主要终点是在村庄中接受割礼的男性比例。此试制已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项科学研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果同步进行比较。在干预村中，8个控制村中男性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中男性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项科学研究结果表明：教义教育对男性包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉西南方非洲发展中国家男性包皮环切方案的一部分。这项科学研究仅在津巴布韦的一个地区同步进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进男性割礼。通过教义的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进传染病防治和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！