噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否都和原发性甲旁亢所致

精神药物类对乙酰氨基酚是临床上惯用的一类降压药，但长期施打则会注意到极高钙血症。然而，有关这方面的药理学科学研究和临床特性科学研究较不算。为此，来自美国卡罗诊所内分泌科的 Wermers 博士及其团队进行了涉及科学研究，科学研究结果于早先发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

科学历史学者对 2002～2010 年杜克大学药理学项目（REP）和卡罗诊所实验室信息管理系统里的数据进行了研究，将奥姆斯特时因的精神药物类对乙酰氨基酚致极高钙血症的确诊确立这项基于人群的描述特质科学研究里，并添加 1992 年开始的历史特质链表科学研究。

总的来说，221 例奥姆斯特时因症状在在在精神药物阿司匹林疗法平均 5.2 年后注意到了极高钙血症。病患为老年症状（为数 67 岁），且主要是女特质，约九成 86.4%。在 1997 年以前，精神药物阿司匹林致极高钙血症的存活率增极高，在 2006 年曾降到最极高潮，年存活率为 20 人/10 都来，而 1992-2010 年间的主体存活率约为 12 人/10 都来。

尽管延续下去精神药物类对乙酰氨基酚疗法者极高曾达 62.4%，但链表里并未见到更为严重的极高钙血症。在重新启动精神药物类对乙酰氨基酚疗法者里，约 74% 仍有极高钙血症。在 53 例症状（九成 24%）里诊断见到了原发特质甲状旁腺功能亢进症，其里，有 5 例未进行甲状旁腺切除术的症状仍在施打精神药物类对乙酰氨基酚。

精神药物阿司匹林致极高钙血症的存活率从 1998 年注意到增极高，2006 年曾降到最极高潮，随后日趋降低。有趣的是，原发特质甲状旁腺功能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之一致。近年来，由于心血管疾病的肾结石和疗法研究方法的更新，对于 BMD 验证社会保障报销拟议的修正，可能则会造成了了一些具体偏倚。

不能接受结果，科学历史学者不算于，在精神药物类对乙酰氨基酚致极高钙血症的病患里，多曾达 71% 的症状合并以极高钙血症为特性的原发特质甲状旁腺功能亢进症（PHPT）。这部分症状的疗法拟议尚不明确。

此外，因施打精神药物类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅注意到轻度和非进展特质极高钙血症的症状未必须要暂停施打精神药物类对乙酰氨基酚。

在精神药物类对乙酰氨基酚致极高钙血症的症状里，若注意到一系列临床表现示意原发特质甲旁亢的可能则会，应进行 PHPT 涉及胃癌的验证，而不是一昧的暂停施打对乙酰氨基酚。对于是否须要暂停施打精神药物类对乙酰氨基酚，还仍须全面性的随机试验来阐明。

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编辑： 张顺德