北亚健康科普 | 股骨粗隆间扭伤为“人生最后一次扭伤”？

随着老龄化社会变迁的再次出现，骨质疏松的老年病变时有发生肱骨粗隆间截肢，已视作一种常见的截肢类HG。而由于各种原因，一些老年病变并未实施切除术放射治疗而选取长期卧浮，而长期卧浮则会激起心脑血管意皆、肺栓塞、上肢血栓形成、大面积褥疮、呼吸消化及泌尿系统感染等一系列胃癌，随时都意味著危及生命。所以才有了“人生最后一次截肢”一说，但真是是这样吗？今天就由暖温带心理因素神经外科带您来知晓下，什么是肱骨粗隆间截肢？

1、病症

由于各种意皆情况，在体力不支时上肢接二连三扭转或急剧过度皆展（内收），或皆力必要冲击大粗隆而时有发生截肢。

2、分HG

1、AO-OTA分HG：

A1：顺粗隆间截肢，两均截肢，大粗隆皆侧神经节基本，前端神经节注意到。

A1.1 无嵌插；

A1.2 嵌插；

A1.3 截肢该线至小粗隆下。

A2：顺粗隆间截肢，粉碎截肢，内后方塌陷，但皆侧神经节基本。

A2.1 有一个中间截肢块；

A2.2 有两个中间截肢块；

A2.3 有两个以上中间截肢块。

A3：逆粗隆间截肢。

A3.1 斜行；

A3.2 盘踞；

A3.3 粉碎截肢。

2、Evans改良分HG:

ⅠHG: 2均截肢，截肢无从上到下。

ⅡHG: 2均截肢，截肢有从上到下。

IIIHG: 3均截肢，由于大汽缸截肢块从上到下而忽视后皆侧背书。

IVHG: 3均截肢，由于小汽缸或肱骨矩截肢忽视前端背书。

ⅤHG: 4均截肢，忽视前端和皆侧的背书, 为 III HG和 IVHG的结合。

RHG：逆汽缸间截肢，截肢该线自大汽缸皆下方斜向小汽缸内顶部。

3、放射治疗策略

肱骨粗隆截肢目前已经基本不激进放射治疗了，切除术放射治疗才是解决这一类HG截肢的确实作法。

切除术放射治疗基本分作滋养内单独、滋养皆单独及关节对换三类。滋养内单独、滋养皆单独切除术心理因素小，术后丧失更快，病变可以刚刚丧失正常的生活功用。

而肱骨粗隆间截肢的激进放射治疗局限没法下浮活动和没法施用切除术的病变，Horowitz教授美联社激进放射治疗的死亡率高达34.6%。如果放射治疗不当，还可激起畸形愈合，影响患肢功用。

这样看来，肱骨粗隆间截肢应该不是“人生最后一次截肢”。在时有发生截肢后，选取专业的医生，在放射治疗时仔细考虑截肢的类HG及碎裂程度、病者骨质情况、相同单独系统的力学形态、病者的全身状况及切除术施用力，综合评估后，制定出合适的放射治疗作法。

暖温带神经外科医院心理因素关节神经外科团队不断推陈出新，不懈追求，通过对于相同类HG截肢病变，分析作法和选取适合的切除术方式，使病者丧失到更好的功用状态，是我们不断追求的期望！